ריטלין (מתילפנידאט)
תרופה נפוצה להפרעת קשב וריכוז. בשימוש רפואי היא עוזרת למיליונים. בלי מרשם היא משמשת ל"שיפור ביצועים" במבחנים, עם סיכונים.
⚡ ממריצים- שמות נוספים
- ריטלין, קונצרטה, מתילפנידאט, "כדורי ריכוז"
- דרכי שימוש
- בליעה, ובשימוש לרעה גם הסנפה
- תחילת השפעה
- 20 עד 60 דקות
- משך השפעה
- רגיל: 3 עד 4 שעות. בשחרור מושהה (קונצרטה): 8 עד 12 שעות
- מרווח בין שימושים
- רק לפי מרשם והנחיות רופא. בלי מרשם אין מרווח בטוח
- פוטנציאל התמכרות
- נמוך בשימוש רפואי, ועולה בשימוש לא רפואי ובהסנפה
- מעמד חוקי בישראל
- תרופת מרשם. מכירה או מסירה לאחר היא עבירה
מה זה
מתילפנידאט הוא ממריץ שמעלה את רמות הדופמין והנוראדרנלין במוח. הוא ניתן לילדים ולמבוגרים עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD), ובישראל הוא מהתרופות הנפוצות בקרב תלמידים וסטודנטים.
איך משתמשים
כתרופה בולעים כדור לפי מרשם. בשימוש לא רפואי לוקחים בלי אבחנה, במינון גבוה, ולפעמים מסניפים כדור כתוש. הסנפה מגבירה את ההשפעה ואת הסיכון.
הרבה אנשים מרגישים שריטלין דווקא מרגיע אותם, ולכן חושבים שהוא מדכא. מבחינה פרמקולוגית הוא ממריץ לכל דבר: הוא מעלה במוח את רמת הדופמין והנוראדרנלין, כמו ממריצים אחרים. אצל אנשים עם הפרעת קשב, החיזוק הזה משפר את הקשב ואת השליטה בדחפים, ולכן הם נעשים רגועים וממוקדים יותר. את הרוגע הזה יוצר הריכוז, לא האטה של מערכת העצבים. אצל מי שאין לו הפרעת קשב, ובמינון גבוה, ההשפעה הממריצה בולטת יותר: דופק מהיר, עצבנות וקשיי שינה.
ההשפעות
אצל אנשים עם ADHD התרופה משפרת ריכוז, ארגון ושליטה בדחפים. אצל אנשים בלי ADHD מתקבלים ערנות ותחושת מוטיבציה. מחקרים מראים שהשיפור האמיתי בציונים קטן ממה שהמשתמשים מרגישים.
תופעות לוואי שכיחות: ירידה בתיאבון, קשיי שינה, כאב ראש, דופק מהיר ועצבנות כשההשפעה חולפת.
יתרונות
ל-ADHD יש לתרופה יעילות מוכחת, והיא משפרת תפקוד, לימודים ובטיחות. למשל, יש פחות תאונות דרכים בקרב נהגים מטופלים. היא נחקרה במשך עשרות שנים ויש לה פרופיל בטיחות מוכר.
סיכונים
- בשימוש לא רפואי ובמינון גבוה: חרדה, דופק מהיר ולחץ דם גבוה.
- אצל מי שיש לו בעיית לב לא מאובחנת, הסיכון ללב עולה.
- הסנפה פוגעת באף ומעלה את הסיכון להתמכרות.
- נדיר: פסיכוזה או מאניה, בעיקר בשימוש לרעה.
שילובים מסוכנים
- אלכוהול: מסתיר את השכרות.
- ממריצים אחרים: עומס על הלב.
- נוגדי דיכאון ממשפחת MAOI: אסור לשלב.
איך שומרים
- באריזה המקורית, בטמפרטורת החדר ובמקום יבש.
- בארון נעול: ריטלין נגנב ונמכר לעיתים קרובות, גם מתוך הבית.
- כדורים שנשארו: מחזירים לבית מרקחת ולא זורקים לפח.
החוק בישראל
ריטלין הוא תרופת מרשם מפוקחת. אסור למכור או להעביר אותו למי שאין לו מרשם, גם בחינם וגם "לחבר לפני מבחן".
הוויכוח על אבחון יתר של ADHD ועל השימוש הנרחב בריטלין בישראל קיים, והוא לגיטימי. מצד שני, ADHD לא מטופל קשור לנשירה מלימודים, לתאונות ולהתמכרויות. ההחלטה צריכה להתקבל עם רופא.
המידע כאן כללי ואינו מהווה המלצה לשימוש, ייעוץ רפואי או ייעוץ משפטי.
חומרים קשורים
סיגריות וטבק
הסם החוקי שהורג הכי הרבה אנשים בעולם, כ-8 מיליון בשנה. סיגריות, טבק לגלגול, נרגילה, סיגרים ומקטרת. מה יש בעשן, מה הוא עושה לגוף, ומה קורה כשמפסיקים.
ממריצים☕קפאין
החומר הפסיכואקטיבי הנפוץ בעולם. נמצא בקפה, תה, קולה ומשקאות אנרגיה. בטוח ברוב המקרים, אבל גם הוא סם.
ממריצים💨ניקוטין, סיגריות אלקטרוניות ואייקוס
החומר הממכר שבטבק, ומה שיש בווייפים, באייקוס ובשקיקי ניקוטין. מזיקים פחות מעישון, אבל ממכרים מאוד, ובני נוער מתמכרים דרכם מהר.
ממריצים