מתדון ובופרנורפין (סובוטקס)
אופיואידים ארוכי טווח שמשמשים בעיקר לטיפול בהתמכרות להרואין ולאופיואידים. הטיפול היעיל ביותר שמוכר להתמכרות זו.
🌙 מדכאים- שמות נוספים
- מתדון, סובוטקס, סובוקסון, בופרנורפין
- דרכי שימוש
- בליעה (נוזל), טבליות מתחת ללשון, זריקה חודשית
- תחילת השפעה
- 30 עד 60 דקות
- משך השפעה
- 24 עד 36 שעות
- מרווח בין שימושים
- לפי מרשם ובמעקב המרפאה, בדרך כלל מנה יומית. אחרי הפסקה הסבילות יורדת, ומנה מוכרת עלולה להיות קטלנית
- פוטנציאל התמכרות
- הם עצמם אופיואידים ויוצרים תלות, ובשליטה רפואית זו המטרה
- מעמד חוקי בישראל
- תרופות מפוקחות, ניתנות במסגרת טיפול מוסדר
מה זה
מתדון פותח בגרמניה בשנות ה-30. מאז שנות ה-60 משתמשים בו כטיפול תחליפי: מנה אחת ביום מונעת תסמיני גמילה וחשק בלי "היי" חזק, וכך המטופל יכול לחזור לתפקד.
בופרנורפין (סובוטקס, ובשילוב עם נלוקסון סובוקסון) הוא אופיואיד "חלקי". יש לו "תקרה" לדיכוי הנשימה, ולכן הוא בטוח יותר במנת יתר.
יתרונות
- מחקרים רבים מראים שטיפול תחליפי מוריד את התמותה של מכורים לאופיואידים ביותר מחצי.
- פחות הזרקות, ולכן פחות HIV והפטיטיס.
- פחות פשיעה ויותר תעסוקה ויציבות.
חסרונות וביקורת
- התלות נשמרת, ויש מטופלים שנשארים בטיפול שנים רבות.
- מתדון שדולף לשוק השחור גורם למקרי מנת יתר, בעיקר בשילוב עם בנזודיאזפינים או אלכוהול.
- מגבלות של הגעה יומית למרפאה.
טיפול תחליפי מציל חיים, מאפשר תפקוד ומפחית פשיעה ומחלות.
יש שטוענים שזו "החלפת סם בסם" ושצריך לשאוף לגמילה מלאה. ניסיונות של גמילה מלאה בלבד מסתיימים לעיתים קרובות בחזרה לשימוש ובמנת יתר.
סיכונים
- מנת יתר, בעיקר אצל מי שלא רגיל לאופיואידים ובשילוב עם מדכאים.
- מתדון עלול לשבש את קצב הלב במינונים גבוהים.
- עצירות והזעה.
איך שומרים
- בארון נעול, תמיד. מנה אחת של מתדון עלולה להרוג ילד.
- בקבוקים לבית: במקום נעול, באריזה המקורית, ולא מעבירים לאחרים.
- עודפים: מחזירים למרפאה או לבית מרקחת.
החוק בישראל
הטיפול ניתן במרפאות ייעודיות ובמרכזים שמוכרים על ידי משרד הבריאות. מחוץ למסגרת הזאת אלה סמים מסוכנים. ראו מרכזי גמילה ושיקום.
המידע כאן כללי ואינו מהווה המלצה לשימוש, ייעוץ רפואי או ייעוץ משפטי.
חומרים קשורים
אלכוהול
הסם החוקי הנפוץ בעולם. מקובל חברתית, אבל לפי ארגון הבריאות העולמי גורם לכ-2.6 מיליון מקרי מוות בשנה.
מדכאים😴בנזודיאזפינים (קסנקס, ואבן, קלונקס)
תרופות הרגעה ושינה נפוצות מאוד. יעילות לחרדה ולהתקפים בטווח הקצר, אבל בשימוש ממושך יוצרות תלות, והגמילה מהן מסוכנת.
מדכאים💊אוקסיקודון, קודאין ומשככי כאבים אופיואידים
משככי כאבים במרשם, כמו אוקסיקונטין, פרקוסט, טרמדול וקודאין. יעילים בכאב חזק, אבל בשימוש ממושך עלולים להוביל להתמכרות.
מדכאים